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最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定(全文)
作者馬艱︰最高人民法院 來源桿滅澈︰ 發布時間睫上︰14-08-21 06:28:00 瀏覽量脖︰

 最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定
(2014年4月21日最高人民法院審判委員會第1613次會議通過)

法釋【2014】9號


為正確審理工傷保險行政案件壞潰,根據《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國行政訴訟法》《工傷保險條例》及其他有關法律梨、行政法規規定標窮捷,結合行政審判實際磁七科,制定本規定叭。

第一條 人民法院審理工傷認定行政案件蚊杉,在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“本人主要責任”栓昏、第十六條第(二)項“醉酒或者吸毒”和第十六條第(三)項“自殘或者自殺”等情形時脯謾艙,應當以有權機構出具的事故責任認定書靛、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據鹿距律,但有相反證據足以推翻事故責任認定書和結論性意見的除外稱爸揪。
前述法律文書不存在或者內容不明確堆,社會保險行政部門就前款事實作出認定的礙觀犀,人民法院應當結合提供的相關證據依法進行審查閨鏈。
《工傷保險條例》第十六條第(一)項“故意犯罪”的認定淋,應當以刑事偵查機關淬剃、檢察機關和審判機關的生效法律文書或者結論性意見為依據憨碼。

第二條 人民法院受理工傷認定行政案件後鳳,發現原告或者第三人在提起行政訴訟前已經就是否存在勞動關系申請勞動仲裁或者提起民事訴訟的閃行掛,應當中止行政案件的審理黴拒。

第三條 社會保險行政部門認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的叔娶,人民法院應予支持悔結︰
(一)職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關系鄰,工傷事故發生時借琉赤,職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位;
(二)勞務派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的娥,派遣單位為承擔工傷保險責任的單位;
(三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的共女陶,指派單位為承擔工傷保險責任的單位;
(四)用工單位違反法律瘡、法規規定將承包業務轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人乃,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的擄壞沏,用工單位為承擔工傷保險責任的單位;
(五)個人掛靠其他單位對外經營淚熄,其聘用的人員因工傷亡的牌慌睦,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位疵。
前款第(四)使效侍、(五)項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經辦機構從工傷保險基金支付工傷保險待遇後階稈撲,有權向相關組織稿、單位和個人追償茨鮮。

第四條 社會保險行政部門認定下列情形為工傷的甘獅,人民法院應予支持掃辱︰
(一)職工在工作時間和工作場所內受到傷害謂逞絲,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的;
(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;
(三)在工作時間內泰告,職工來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域因工受到傷害的;
(四)其他與履行工作職責相關電檄,在工作時間及合理區域內受到傷害的然。

第五條 社會保險行政部門認定下列情形為“因工外出期間”的仙,人民法院應予支持鎬︰
(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;
(二)職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;
(三)職工因工作需要的其他外出活動期間筆攪。
職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習膘、開會無關的個人活動受到傷害甜矩,社會保險行政部門不認定工傷的蛾雖懦,人民法院應予支持漂痕。

第六條 對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的塑盡姐,人民法院應予支持嗣︰
(一)在合理時間內往返于工作地與住所地盜憋、經常居住地酒顧嘲、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
(二)在合理時間內往返于工作地與配偶看違煞、父母檢、子女居住地的合理路線的上下班途中;
(三)從事屬于日常工作生活所需的活動氛,且在合理時間和合理路線的上下班途中;
(四)在合理時間內其他合理路線的上下班途中磊卜。

第七條 由于不屬于職工或者近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的枷吼篩,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內堵洞妊。
有下列情形之一耽誤申請時間的瞥,應當認定為不屬于職工或者近親屬自身原因討︰
(一)不可抗力;
(二)人身自由受到限制;
(三)屬于用人單位原因;
(四)社會保險行政部門登記制度不完善;
(五)當事人對是否存在勞動關系申請仲裁答氮亭、提起民事訴訟倘緘縷。

第八條 職工因第三人的原因受到傷害慈端艙,社會保險行政部門以職工或者近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者活動民事賠償為由帝撂,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的勺澈,人民法院不予支持駭僕。
職工因第三人的原因受到傷害拳,社會保險行政部門已經作出工傷認定槽,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償絆富,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的逼嗎伶,人民法院應予支持窘。
職工因第三人的原因導致工傷瓢漸笑,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由控疤,拒絕支付工傷保險待遇的螞函誕,人民法院不予支持抨,但第三人已經支付的醫療費用除外問禾。

第九條 因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關情況或者提供虛假材料心誦,導致工傷認定錯誤的繞,社會保險行政部門可以在訴訟中依法予以更正莫盧裁。
工傷認定依法更正後齊吹,原告不申請撤訴壁保輪,社會保險行政部門在作出原工傷認定時有過錯的腥煥,人民法院應當判決確認違法讕,社會保險行政部門無過錯的椿,人民法院可以駁回原告訴訟請求哇請。

第十條 最高人民法院以前頒布的司法解釋與本規定不一致的茸,以本規定為準宦。




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