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工傷保險條例2011全文
作者奇渾憐︰國務院 來源寐漿郎︰www.gov.cn 發布時間快辭楓︰10-12-24 16:28:00 瀏覽量募︰

工傷保險條例2011全文

(2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布 根據2010年12月20日《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂
第一章 總  則
  第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償身讀靛,促進工傷預防和職業康復滌擠,分散用人單位的工傷風險項磺,制定本條例病澀嗅。
  第二條 中華人民共和國境內的企業帥極其、事業單位受童耗、社會團體媒、民辦非企業單位辯、基金會撇垛目、律師事務所超同蹋、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險恨被,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費搏勝。
  中華人民共和國境內的企業題戀、事業單位膊、社會團體涸烈桅、民辦非企業單位爸逼巢、基金會駕簍遞、律師事務所小篡、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工唬毖,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利丹咎毒。
  第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費篙垂、基本醫療保險費返療、失業保險費的征繳規定執行弄瘦。
  第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示庇。
  用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規苫,執行安全衛生規程和標準食,預防工傷事故發生紅,避免和減少職業病尾停害紡粒簧。
  職工發生工傷時隋,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治趟。
  第五條 國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作耍屏嗆。
  縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作霉。
  社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務密暇。
  第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策激綏池、標準駝錨,應當征求工會組織布楷嚏、用人單位代表的意見冪挨溯。

第二章 工傷保險基金
  第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費破、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成呵剔蛔。
  第八條 工傷保險費根據以支定收騎貪、收支平衡的原則棺,確定費率耗。
  國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率烽逼,並根據工傷保險費使用呸、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次輯臀躥。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定丹,報國務院批準後公布施行嘉霖。
  統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用仿、工傷發生率等情況漂,適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率苟了。
  第九條 國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況縛盒式,及時提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案疽藐瓦,報國務院批準後公布施行快。
  第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費戈絞。職工個人不繳納工傷保險費內嘩蛔。
  用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積守。
  對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業墟必,其繳納工傷保險費的具體方式氛貶,由國務院社會保險行政部門規定孤泄。
  第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統籌免錘公。
  跨地區鍬、生產流動性較大的行業侈,可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險罷碌。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業的主管部門制定逞泉。
  第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶項,用于本條例規定的工傷保險待遇帝劑,勞動能力鑒定餒磋,工傷預防的宣傳添睦怯、培訓等費用俠鴿翁,以及法律矗夾呻、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付回瓜潔。
  工傷預防費用的提取比例畫、使用和管理的具體辦法程,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政龜鑼、衛生行政躥認、安全生產監督管理等部門規定疲。
  任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營何斜瞎、興建或者改建辦公場所得、發放獎金疾,或者挪作其他用途釀晾諱。
  第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金病扦,用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的崩艇幢,由統籌地區的人民政府墊付逞。儲備金佔基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法魔,由省渴圃徐、自治區覓、直轄市人民政府規定烙。

第三章 工傷認定
  第十四條 職工有下列情形之一的莽楷揮,應當認定為工傷圈︰
 』睢(一)在工作時間和工作場所內悼廊拆,因工作原因受到事故傷害的;
 】痢(二)工作時間前後在工作場所內敘,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
 」旱 (三)在工作時間和工作場所內切,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
  獍沉琛(四)患職業病的;
 〈痢(五)因工外出期間蘑掛,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
 ±璺錒傘(六)在上下班途中氓貿瘓,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通圭炔、客運輪渡景市、火車事故傷害的;
 】嗔睬唷(七)法律北凌恃、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形天糞。
  第十五條 職工有下列情形之一的身疇鄰,視同工傷鬼潞︰
  薔 獺(一)在工作時間和工作崗位灘,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
 【蚊逗痢(二)在搶險救災等維護國家利益銑呵、公共利益活動中受到傷害的;
  邸(三)職工原在軍隊服役跺土尼,因戰放、因公負傷致殘剩桑磕,已取得革命傷殘軍人證靈朔酥,到用人單位後舊傷復發的四睡。
  職工有前款第(一)項省、第(二)項情形的嫡蘭翠,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的冗經敗,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇甦。
  第十六條 職工符合本條例第十四條恭酬、第十五條的規定新畢,但是有下列情形之一的翁取,不得認定為工傷或者視同工傷古封︰
 【撞杷 (一)故意犯罪的;
 〉獨丁(二)醉酒或者吸毒的;
 》羋笆 (三)自殘或者自殺的吉。
  第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷牽嘯、鑒定為職業埠趟嫠盡,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷祭鍛攻、鑒定為職業病之日起30日內仍紋急,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請凱寒含。遇有特殊情況毫,經報社會保險行政部門同意保,申請時限可以適當延長鮑岡顱。
  用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的卯遍,工傷職工或者其近親屬偷陶舵、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷記、鑒定為職業病之日起1年內秋,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請鈴擋。
  按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項烈,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理巒。
  用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請敞,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔洗。
  第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料妙經幸︰
 】  (一)工傷認定申請表;
 ﹝骨擰(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
  撐住(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)醋愧紐。
  工傷認定申請表應當包括事故發生的時間襯、地點懷、原因以及職工傷害程度等基本情況姆雙。
  工傷認定申請人提供材料不完整的攣,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料編鈕。申請人按照書面告知要求補正材料後娥墟,社會保險行政部門應當受理掇。
  第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後紉狠倫,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實供,用人單位賭瞧、職工抬風、工會組織七梆刺、醫療機構以及有關部門應當予以協助攫恫侖。職業病診斷和診斷爭議的鑒定及冒,依照職業病防治法的有關規定執行辨朝抨。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的瞥恍,社會保險行政部門不再進行調查核實贛。
  職工或者其近親屬認為是工傷餒內番,用人單位不認為是工傷的瓷,由用人單位承擔舉證責任暢。
  第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定救,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位莎場。
  社會保險行政部門對受理的事實清楚畝鍛陸、權利義務明確的工傷認定申請苛漏,應當在15日內作出工傷認定的決定棋匙。
  作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的譏素掛,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間魯洽墳,作出工傷認定決定的時限中止春。
  社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的蛻,應當回避罕。

第四章 勞動能力鑒定
  第二十一條 職工發生工傷曬襄,經治療傷情相對穩定後存在殘疾搓、影響勞動能力的懈案,應當進行勞動能力鑒定逝慫戎。
  第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定喂。
  勞動功能障礙分為十個傷殘等級坤,最重的為一級魏豌,最輕的為十級羨嗣釩。
  生活自理障礙分為三個等級蓖︰生活完全不能自理鉗、生活大部分不能自理和生活部分不能自理噶。
  勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定杉。
  第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位鉑、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請累僑,並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料笆。
  第二十四條 省壁、自治區膝桶、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省瑞、自治區祟僻躲、直轄市和設區的市級社會保險行政部門婦磊、衛生行政部門洞、工會組織肆晴、經辦機構代表以及用人單位代表組成巧辨。
  勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫舜拉。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件淡朗勤︰
 「ゃ(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;
 〉餐 丁(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;
 ﹀換搿(三)具有良好的職業品德裴。
  第二十五條 設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請後說偽粳,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組縫凳板,由專家組提出鑒定意見瑰繼勢。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時去骨,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷桔難。
  設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論梅吐徽,必要時訪,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日瘡新。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人肯夸煎。
  第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的鴻雄,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省疼遂紅、自治區稜、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請娠。省填熔、自治區館畫、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論拳。
  第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀丹、公正斡含。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的婚,應當回避諾皖痹。
  第二十八條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後水,工傷職工或者其近親屬虜、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的湯雹漠,可以申請勞動能力復查鑒定碴。
  第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限憚壽,依照本條例第二十五條第二款的規定執行雌。

第五章 工傷保險待遇
  第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療尾鮑,享受工傷醫療待遇耐僵舵。
  職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫挫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救還。
  治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄燒、工傷保險藥品目錄新沁高、工傷保險住院服務標準的供檬,從工傷保險基金支付胺豢漣。工傷保險診療項目目錄蔑、工傷保險藥品目錄擾購、工傷保險住院服務標準氛,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門壕躥、食品藥品監督管理部門等部門規定卸。
  職工住院治療工傷的伙食補助費烙椒新,以及經醫療機構出具證明瞬,報經辦機構同意奪平,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通楔措、食宿費用從工傷保險基金支付告峽椿,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定伶翱梢。
  工傷職工治療非工傷引發的疾泊Ρ ,不享受工傷醫療待遇慘庇那,按照基本醫療保險辦法處理皆。
  工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用疚緝侈,符合規定的犬潰角,從工傷保險基金支付湃具。
  第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定後發生行政復議巴甸騙、行政訴訟的邵媽,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用程隧。
  第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要炒趕,經勞動能力鑒定委員會確認丹農,可以安裝假肢白腳高、矯形器吵抵、假眼鞭荷、假牙和配置輪椅等輔助器具藏,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付昏痛但。
  第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的槳實,在停工留薪期內私,原工資福利待遇不變孤蹲,由所在單位按月支付 熾肚。
  停工留薪期一般不超過12個月呢礁。傷情嚴重或者情況特殊塘,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認翰瞳是,可以適當延長飽培撬,但延長不得超過12個月渾。工傷職工評定傷殘等級後染替,停發原待遇變,按照本章的有關規定享受傷殘待遇瑯。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的酗,繼續享受工傷醫療待遇疽祭。
  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的彌貳,由所在單位負責紛敢票。
  第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的旱,從工傷保險基金按月支付生活護理費桐。
  生活護理費按照生活完全不能自理肚楮絲、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付差卻,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%林讕熬、40%或者30%竊澄吉。
  第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的北井,保留勞動關系僥人敘,退出工作崗位稼保,享受以下待遇釀乒破︰
 『 稹(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金貫,標準為晦︰一級傷殘為27個月的本人工資蝗跡鈴,二級傷殘為25個月的本人工資叛莆氮,三級傷殘為23個月的本人工資粹,四級傷殘為21個月的本人工資;
 ⊥滔鍘(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼藕,標準為夏躬︰一級傷殘為本人工資的90%晴,二級傷殘為本人工資的85%表殲警,三級傷殘為本人工資的80%宦,四級傷殘為本人工資的75%肋。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的驢泄嗽,由工傷保險基金補足差額;
 ∪晾 (三)工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後戒頂,停發傷殘津貼哎肪,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇崔僑。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的切島,由工傷保險基金補足差額捐。
  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的捅楮宿,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數鞠,繳納基本醫療保險費艙熱粕。
  第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級偷藐快、六級傷殘的煽袍挾,享受以下待遇漢稈︰
 ±住(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金糙褲略,標準為促︰五級傷殘為18個月的本人工資坍,六級傷殘為16個月的本人工資;
 ”錒稹(二)保留與用人單位的勞動關系賢粕夸,由用人單位安排適當工作透。難以安排工作的糕朗,由用人單位按月發給傷殘津貼瀉親,標準為黑掏精︰五級傷殘為本人工資的70%跋比勢,六級傷殘為本人工資的60%惹添輩,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費苫。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的吞,由用人單位補足差額碳琶。
  經工傷職工本人提出爐俄,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系抬款甲,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金頻任獨,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金頓肛。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省骸參、自治區闢忱、直轄市人民政府規定竿。
  第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的睡,享受以下待遇垂位︰
 「 (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金韓,標準為夏甲涼︰七級傷殘為13個月的本人工資售埂,八級傷殘為11個月的本人工資任,九級傷殘為9個月的本人工資缽捕被,十級傷殘為7個月的本人工資;
 〉捌 ⑴(二)勞動誡、聘用合同期滿終止豆四,或者職工本人提出解除勞動嗡、聘用合同的臀,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金聯,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金幢涵。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省紊胺、自治區扯、直轄市人民政府規定膿題芬。
  第三十八條 工傷職工工傷復發十煎,確認需要治療的拼,享受本條例第三十條蛔、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇粒。
  第三十九條 職工因工死亡屢漠慕,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金羔存嗆、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金暖仿︰
 】薨 (一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
 【固睢(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源鞘磨、無勞動能力的親屬青。標準為高︰配偶每月40%兌,其他親屬每人每月30%堅,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%播。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資萊呵。供養親屬的具體範圍由國務院社會保險行政部門規定;
  賜奔 (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入(2010年全國城鎮居民人均年可支配收入為19109元)的20倍諾。
  傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的冕糙期,其近親屬享受本條第一款規定的待遇赫拎穗。
  一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的塢赴蒲,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項慫、第(二)項規定的待遇廁。
  第四十條 傷殘津貼炊邦、供養親屬撫恤金藉、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整堡悍。調整辦法由省將離雷、自治區遲逢、直轄市人民政府規定滄丁。
  第四十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的炔,從事故發生當月起3個月內照發工資漏,從第4個月起停發工資搽,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金土蝕微。生活有困難的秸,可以預支一次性工亡補助金的50%據。職工被人民法院宣告死亡的泵問,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理奶爸。
  第四十二條 工傷職工有下列情形之一的蘆,停止享受工傷保險待遇梨︰
 ︿段氡蕁(一)喪失享受待遇條件的;
 〉坌  (二)拒不接受勞動能力鑒定的;
 】乘 佟(三)拒絕治療的冬。
  第四十三條 用人單位分立擠、合並口蠶剔、轉讓的迫,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的凍普,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記空添成。
  用人單位實行承包經營的嶺埂建,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔藩溝皇。
  職工被借調期間受到工傷事故傷害的撐烤怯,由原用人單位承擔工傷保險責任房,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法碾。
  企業破產的查你,在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用盧。
  第四十四條 職工被派遣出境工作齒蕪,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的筷懈餃,參加當地工傷保險羚捂校,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的皮繞抹,其國內工傷保險關系不中止慣。
  第四十五條 職工再次發生工傷盯,根據規定應當享受傷殘津貼的閉舅,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇妥喜。

第六章 監督管理
  第四十六條 經辦機構具體承辦工傷保險事務夾仍富,履行下列職責瓦︰
 『鴟Α(一)根據省電侯、自治區禱彭、直轄市人民政府規定爐膝,征收工傷保險費;
 Σャ(二)核查用人單位的工資總額和職工人數草,辦理工傷保險登記閃,並負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
 ︵肪販薄(三)進行工傷保險的調查館、統計;
 〈鎩(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;
 ︵鐶頻邸(五)按照規定核定工傷保險待遇;
 ︿步汀(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務問淋播。
  第四十七條 經辦機構與醫療機構扒項、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議糞嗆,並公布簽訂服務協議的醫療機構詫、輔助器具配置機構的名單痹圖奮。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛生行政部門北呸參、民政部門等部門制定暮梧。
  第四十八條 經辦機構按照協議和國家有關目錄狽、標準對工傷職工醫療費用溪、康復費用河問、輔助器具費用的使用情況進行核查惋,並按時足額結算費用嗎理棺。
  第四十九條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況斧畢八,及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議香廈趣。
  第五十條 社會保險行政部門孺訟奈、經辦機構應當定期听取工傷職工氛徹、醫療機構波、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見瓦灌侵。
  第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查炮。
  財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支描汕蓉、管理情況進行監督察粕。
  第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為榔杏通,有權舉報空。社會保險行政部門對舉報應當及時調查擱咳水,按照規定處理湯,並為舉報人保密陸汾踞。
  第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益飯,對用人單位的工傷保險工作實行監督敢骨。
  第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議藤逼,按照處理勞動爭議的有關規定處理瘟悍。
  第五十五條 有下列情形之一的聰酵,有關單位或者個人可以依法申請行政復議傳晦屎,也可以依法向人民法院提起行政訴訟駒︰
 ∪毫狻(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬鹼胳繪、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
 ˇ攣恪(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬褂、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
 ︵腋搪搿(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
 ﹀ (四)簽訂服務協議的醫療機構喂芒、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
 ︵夥⑴(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的砍評。
第七章 法律責任
  第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金凰烙社,構成犯罪的括,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的蘆蹭,依法給予處分或者紀律處分俺溜裴。被挪用的基金由社會保險行政部門追回谷,並入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫軌潔。
  第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的懼磐尖,依法給予處分;情節嚴重耿霧,構成犯罪的吩莎彌,依法追究刑事責任蹲杰虜︰
 ∠妗(一)無正當理由不受理工傷認定申請顱啼,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
 】客├ (二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料謀,致使有關證據滅失的;
 【!(三)收受當事人財物的並視。
  第五十八條 經辦機構有下列行為之一的犬邢,由社會保險行政部門責令改正降攜,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重少梗,構成犯罪的僻蓬,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的韭,由經辦機構依法承擔賠償責任弦︰
 》張睢(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
  D (二)不按規定核定工傷保險待遇的;
 【﹫ぎ饋(三)收受當事人財物的軌壟鋅。
  第五十九條 醫療機構導賒憋、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的軌,經辦機構可以解除服務協議促霞奪。
  經辦機構不按時足額結算費用的變冬,由社會保險行政部門責令改正;醫療機構洪閉、輔助器具配置機構可以解除服務協議碌。
  第六十條 用人單位蝦捅潘、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇俊,醫療機構辱侮、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的想畫箱,由社會保險行政部門責令退還慷斡,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重楮侈雇,構成犯罪的茬拇,依法追究刑事責任速瞧琉。
  第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的歲,由社會保險行政部門責令改正嘗,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重心訛你,構成犯罪的聘,依法追究刑事責任擔︰
 」┤投小(一)提供虛假鑒定意見的;
 ÷車恪(二)提供虛假診斷證明的;
 〉弧(三)收受當事人財物的猩肺。
  第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的薪吮現,由社會保險行政部門責令限期參加死畦品,補繳應當繳納的工傷保險費卑,並自欠繳之日起帕嘿,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的本脖,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款咐。
  依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的五貳,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用佰。
  用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費普考案、滯納金後滔聯,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用拒距榮。
  第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規定恰錘,拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的母,由社會保險行政部門責令改正爸黃喬,處2000元以上2萬元以下的罰款硼。
第八章 附  則
  第六十四條 本條例所稱工資總額罷擬,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額人斤。
  本條例所稱本人工資收少,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資特。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的刷,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的階澎,按照統籌地區職工平均工資的60%計算桑詞溜。
  第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業單位菠、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的負歡,由所在單位支付費用題割。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定筆。
  第六十六條 無營業執照或者未經依法登記仟、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記矗、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的吞發,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償凌,賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工誕拖谷,用人單位使用童工造成童工傷殘嚏壘腐、死亡的單擔,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償翔,賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇地。具體辦法由國務院社會保險行政部門規定熱籮。
  前款規定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的屏相,以及前款規定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的稈冉菊,按照處理勞動爭議的有關規定處理鏈。
  第六十七條 本條例自2004年1月1日起施行衡廄。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成
工傷認定的久構,按照本條例的規定執行喬桑水。




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